잘 모르는 실비보험 청구 제대로 알아보기

잘 모르는 실비보험 청구  제대로 알아보기

잘 모르는 실비보험 청구 제대로 알아보기

📍실비보험 가입하기 전 체크 포인트

📝 가입 전 보험료만 비교하지 말고 인상률을 확인하기

• 보험 인상률은 보험사마다 다르기 때문에 당장 저렴하더라도 인상률이 높으면 나중에 비싸지게 됩니다. 
• 손해보험협회공시실 [kpub.knia.or.kr]에서 표준실손의료보험 3년간 인상률을 확인할 수 있습니다.  

 

📝 실비보험은 자주 청구하는 것보다 몰아서 청구하는 것이 유리

• 보험금 청구 이력이 많이 남으면 나중에 갱신 또는 보험을 갈아탈 때 불리할 수 있습니다
• 보험금은 치료가 끝난 후부터 3년 안에 청구하면 받을 수 있으니 그때그때 신청하지 않아도 됩니다. 

 

📝 교통사고 시 자동차보험 외에도 실비보험으로 추가 보상 가능 

• 단 상대방 과실 100% 인 경우는 청구가 불가능하고, 내 과실만큼 지불한 금액의 40%를 보상해 줍니다. 
• 단, 교통사고 실비보험금 청구는 치료일 기준이 아닌 사고일로부터 180일 이내로만 가능합니다. 

비싼 검사를 했다면 처방, 치료는 다음날 와서 받기

📝 3개월 이상 해외 거주 시 실비보험료 환급을 받을 수 있다. 

• 해외에 장기 체류해도 나중에 실비보험료를 환급받을 수 있어서, 굳이 해지하지 않고 가도 괜찮습니다. 
• 2009년 8월 이후에 가입한 실비보험이며, 2016년 1월부터 출국 기간에 대해 3년 안에 청구해야 합니다. 

 

📝 단체실손보험 가입 시 개인실비를 해지하지 않아도 된다. 

• 2023년 1월부터는 단체실비 가입기간동안 본인의 개인실비 가입을 중지할 수 있습니다.
• 내년부터는 개인실비 뿐만 아니라 단체실비도 중지 가능하고, 재개 시 원래 가입했던 상품으로도 가능합니다. 

 

📝 현장 조사를 위한 손해사정사는 보험 가입자가 직접 선임 가능

• 보험사가 고용한 손해사정사는 보험사가 보험금을 적게 줄만한 이유를 찾기 위해 나오는 경우가 많습니다. 
• 보험 계약자는 독립 손해사정사를 선임할 권리가 있으며, 중립적이고 공정한 조사를 받을 수 있습니다. 

 

📝 비싼 검사를 했다면 처방, 치료는 다음날 와서 받기

• 특히 금액이 비싼 MRI촬영을 했다면, 일 한도에 걸려서 나머지 처방, 치료비는 자기가 부담해야 합니다. 
• 가입한 실비보험의 1일 한도액을 확인 후, 나눠서 치료, 처방을 받으면 최대한 돌려받을 수 있습니다.